ケアマネジメント過程 介護

ケアマネジメント過程  介護

介護支援専門員は介護医療、リハビリなどを考え要介護申請を行う。本人や家族でもできることを考える。

流れ

自己決定、自己希望が原則

インテーク

     面接、面談

    ご自宅に伺う

    どういう生活

    本人、家族の状態

    いろいろな情報

アセスメント

   全般的などんなサービが必要か

ケアプラン作成

ケアプランの原案

     訪介

     訪看

     訪リハビリ

     に同じケアプラン提出

     代表者を集める

サービス担当者会議

ケアプラン確定

     訪介

     訪看

     訪リハ

     に決定プランを配布

実施

     各支援先にて

     報告

     モニタリング

     評価

ケアプランの見直し